尺神经损伤是指卡压断裂还是手麻（陶勇伤后近8月未恢复触觉）

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2020年1月20日，朝阳医院发生暴力伤医事件，39岁的博士生导师、眼科主任医师、教授陶勇，被一名持菜刀者砍伤，当场倒地，后脑勺血流不止，胳膊多处受伤后经诊治，陶勇左手骨折、神经肌肉血管断裂、颅脑外伤、枕骨骨折，两周后才得以脱离生命危险，下面我们就来说一说关于尺神经损伤是指卡压断裂还是手麻?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
  

  尺神经损伤是指卡压断裂还是手麻
  
  
       
        2020年1月20日，朝阳医院发生暴力伤医事件，39岁的博士生导师、眼科主任医师、教授陶勇，被一名持菜刀者砍伤，当场倒地，后脑勺血流不止，胳膊多处受伤。后经诊治，陶勇左手骨折、神经肌肉血管断裂、颅脑外伤、枕骨骨折，两周后才得以脱离生命危险。
  
  
       
        从鬼门关里逃出来后，陶勇5月13日再次穿起白大褂，回到朝阳医院的眼科出诊。但是，陶勇左手的“尺神经”断了，最多一处缝了四十多针，至今仍未恢复触觉，能否重回手术台，依旧是未知数。
  
  
       
        当记者问他“如果不能继续做医生，会做什么？”陶勇回答道，“可能会去写小说。”在陶勇看来，文字和眼科都有非常诗意和浪漫的一面——可以帮助我们，抵御黑暗的吞噬。
  
  
       
        由于左手尺神经受伤，尽管左手掌指都能活动了，但手部的感觉却迟迟未能恢复，也就剥夺了陶勇做手术的机会，尤其是最精细的眼科手术。可以说，那个持刀伤人的恶魔，不仅仅伤害了陶医生的身体，还毁了千千万万等待陶医生救治的病患，让许多本来可以重见光明的眼睛失去希望！
尺神经断裂有什么表现
  
  
       
        临床上，尺神经损伤是一种比较常见的损伤。挤压伤最常见，常见的还有刀砍伤，肱骨中下段骨折、关节脱位牵拉致伤，玻璃割伤等。
  
  
       
        尺神经损伤后，尺侧（小指、无名指的一侧）肌肉瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕，屈无名指、小指的指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手掌内肌广泛瘫痪，小鱼际（小指下面手掌内的肌肉）、骨间肌等肌肉瘫痪，小鱼际和掌骨间有明显凹陷。无名指、小指有爪状畸形，即无名指和小指的掌指关节伸直、指间关节屈曲，不能在屈曲掌指关节的同时伸直指关节。
  
  
       
        对于其他手指，可能不能顺利内收外展；食指和拇指对捏无力，夹不住纸，且不能对指形成一个“O”形；小指与拇指更不能对捏。
  
  
       
        因为手内肌肉瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
  
  
       
        感觉损伤表现在手的尺侧，小指和半边无名指的感觉全部消失。
神经吻合的意义
  
  
       
        很多人觉得，肌肉、筋腱、血管等吻合后没多久就可以恢复功能，甚至马上使用，而像电线一样的神经，吻合后不是应该可以马上“通电”吗？
  
  
       
        事实上并不是这样。
  
  
       
        神经的外面都有“膜”包裹，就好像剑和剑鞘那样。神经断裂后，远端的神经就变性坏死了，即使接在一起，也不能再“通电”了。如果要恢复感觉，就必须让近端的神经生长、延长，重掌远端的“控制权”，但前提是要保证近端神经进入远端的“膜”中。如果远端神经长不进近端的“膜”，神经纤维可能会混乱生长，也就不可能恢复正常的功能。
  
  
       
        所以，神经吻合手术的意义是做好对位，将近端神经的延长限制在“膜”里头。
  
  
       
        显微外科技术是神经吻合成功的保证，所以，治疗时，医生须借助显微镜辅助操作，从而实现精细的解剖和准确的对接，达到组织创伤小、疗效高的要求，提高周围神经损伤修复的临床效果。
  
  
       
        尺神经损伤后，如果马上进行修复，并且准确对接，那么新生的神经能够很快长通过吻合口，从而较快恢复功能。但总的来说，远端手部的功能和感觉能恢复多少，最终要看远端神经的生长情况。
最终恢复率有多少
  
  
       
        神经断裂后，并不是所有做了吻合术的患者，都能恢复活动和感觉功能。
  
  
       
        据有关医学文献记载，神经吻合后三个月，恢复率为87.2%；治疗半年的，恢复率降为56.8%，治疗期为一年的，恢复率仅为38.7%；如果经过一年半的治疗也没有恢复，那么以后的恢复几率基本为零。
  
  
       
        原则上，神经断裂，越早修复越好，并要积极行营养神经和物理性治疗，运动训练，有效地改善失神经肌肉的供血及营养，改善患区的循环，促进肌肉的主动代谢过程，延缓失神经肌肉萎缩，以达到最佳治疗效果。
  
  
       
        当然，有些神经损伤患者恢复比较慢，不能过早下结论。最终的伤残程度，需要时间验证。
  
  
       
        我们衷心希望，陶勇医生能积极锻炼，争取早日完全康复，再为社会造福。也希望有关部门大力惩治暴力伤医的罪犯，形成社会威慑力，让这类惨剧再不要发生！#陶勇受伤近8月左手未恢复触觉##健康科普排位赛#